FORMULAIRE TYPE DE RÉTRACTATION
À l’attention de :
PIXORA – Mélanie Olivier,
Entrepreneur individuel 18 rue du Bas Chemin
59560 Comines – France
E-mail :
pixora.shopfr@gmail.com
Je vous notifie par la présente ma rétractation du contrat portant sur la vente du ou des bien(s) ci-dessous :
Produit(s) concerné(s) : ………………………………………………………………
Numéro de commande : ………………………………………………………………
Commandé le : ………………………………………………………………
Reçu le : ………………………………………………………………
Nom du consommateur : ………………………………………………………………
Adresse du consommateur : ………………………………………………………………
Date : ………………………………………………………………
Signature du consommateur : (uniquement en cas d’envoi du présent formulaire sur papier) ………………………………………………………………
Ce formulaire peut être envoyé par e-mail à pixora.shopfr@gmail.com ou par courrier à l’adresse indiquée ci-dessus.